卵子與精子結(jié)合，形成受精卵，進而卵裂形成胚胎，是最終發(fā)育形成胎兒的基礎(chǔ)。在胚胎的早期發(fā)育過程中，卵子幾乎提供了所有的營養(yǎng)物質(zhì)。因此，一個好的卵子對胚胎的發(fā)育至關(guān)重要。

成熟的卵子大致為圓形，直徑約130um。主要有三個部分組成：

1、最外面的環(huán)狀結(jié)構(gòu)是透明帶，為卵子提供安全的屏障，在受精過程中防止多條精子同時進入卵子而導(dǎo)致多精受精，并在早期發(fā)育過程中對維持胚胎的立體結(jié)構(gòu)發(fā)揮重要的作用。

2、卵母細胞，也就是卵子的最核心部分，與精子結(jié)合形成受精卵進而發(fā)育為胚胎。

3、第一極體的出現(xiàn)則意味著卵子已經(jīng)發(fā)育成熟，做好了迎接精子受精的準備。

正常形態(tài)的成熟卵子應(yīng)該為圓形、胞漿均勻、顆粒均勻、卵周隙內(nèi)無雜質(zhì)、第一極體形態(tài)正常以及透明帶形態(tài)正常。在試管嬰兒助孕中，卵母細胞的評分與臨床妊娠結(jié)局有一定的相關(guān)性。

一、卵子的三個發(fā)育階段

人的卵母細胞在胎兒出生時一直處于休眠狀態(tài)，青春期開始逐漸進入成熟發(fā)育的階段。此時的卵母細胞核較大，稱為生發(fā)泡，即GV期卵子。在排卵前的36-48小時，生發(fā)泡破裂，這個階段的卵子稱為MI卵子。LH峰值后36-40小時，卵子完成減數(shù)分裂，排除第一極體，發(fā)育成熟為MII卵子。

目前認為只有MII的卵子才具有受精發(fā)育的能力。通常患者促排卵拿到的卵子中有10%左右是未成熟卵子，即MI或者GV卵子。在有成熟卵子可用的情況下，這種未成熟卵子往往是不推薦使用的。

二、異常卵子的形態(tài)

在促排卵周期，一批獲卵中總會有少數(shù)幾個形態(tài)異常的卵子，漂亮的卵子千篇一律，異常的卵子各有各的異常。我們根據(jù)異常的類型分為胞漿外形態(tài)異常和胞漿內(nèi)形態(tài)異常。目前的觀點認為，卵子的輕微異常并不會影響到胚胎的發(fā)育潛力，嚴重的異常卵子才會影響胚胎的發(fā)育潛力。當然，這都是形態(tài)學(xué)的初步評價，成功妊娠并活產(chǎn)才是評價一個卵子質(zhì)量的金標準。

（圖：胞漿內(nèi)形態(tài)異常）

（圖：胞漿外形態(tài)異常）

三、卵子越多越好嗎？

取卵手術(shù)結(jié)束后，患者經(jīng)常會在休息室交流。你取到幾個卵子，我取到幾個卵，那是不是卵子越多就一定好呢？根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，一次獲卵8-12個已經(jīng)足夠70%以上的患者懷孕了。成功與否在于質(zhì)量而非數(shù)量。卵泡數(shù)過多，取卵手術(shù)和卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險也大大增加。而獲卵偏少的姐妹也無需過度焦慮。畢竟，只要卵子和胚胎質(zhì)量好，理論上1個卵子就夠了呀！

四、影響卵子質(zhì)量的原因及改善方法有哪些？

1、年齡

年齡是影響卵子質(zhì)量最主要的因素。隨著年齡的增長，卵巢儲備功能下降，卵子質(zhì)量也會跟著下降。隨著年齡的增加，高齡婦女的卵子非整倍體比例增加，妊娠率下降，流產(chǎn)率增加。所以，生娃要趁早，趕緊科學(xué)備孕起來吧。

2、促排卵方案

在進行“試管嬰兒”過程中，醫(yī)生就會利用藥物獲得多枚成熟的卵泡。每個患者的卵巢儲備不同，對藥物的反應(yīng)也不同，適合不同的促排卵方案。姐妹不必糾結(jié)跟其他人方案是否一樣，這個方案能否多拿到幾個卵子，畢竟最終的妊娠結(jié)局往往取決于卵子和胚胎的質(zhì)量而非數(shù)量。

3、生活習(xí)慣及心理壓力

過度肥胖、長期熬夜、極度焦慮等百害而無一利。健康的飲食，充足的睡眠，適量的運動及樂觀開朗的心態(tài)都有助于體改卵子的質(zhì)量。也有一些姐妹在等待“試管嬰兒”過程中或者做完“試管嬰兒”后自然懷孕，這也是與心情放松密不可分的。

4、輔助治療

除了改善生活習(xí)慣，放松心情外。對于卵巢功能減退的患者，輔酶Q10和生長激素等對卵巢功能的改善也有一定的幫助。但這些藥物并不是卵巢的長生不老藥，只能理論上上輔助卵子的質(zhì)量改善，具體的功效還是需要更多的研究支持。