我們知道，正常的精液顏色一般是白色的，有時(shí)候還可能有些偏淡黃色。不過，如果發(fā)現(xiàn)哪天射出的精液帶了紅色，就有點(diǎn)不知所措了。“是不是得什么病了？”“接下來該怎么辦？”等等一系列問題就成了他們咨詢的重點(diǎn)。

在這里，就跟大家講一講關(guān)于血精的問題。

什么是血精？為什么會出現(xiàn)血精？

血精，顧名思義，就是精液里面有血，肉眼看到的精液有血顏色變紅，出血量相對多一些，有時(shí)候肉眼看不出明顯的異常而只是在做精液檢查時(shí)在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。在臨床中，血精并不少見，青年或者中老年男性都可以出現(xiàn)血精的情況，但是沒有一個(gè)具體的發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)。

以前常常把持久禁欲、縱欲過度、劇烈性活動或性交中斷等作為導(dǎo)致血精的原因，不過目前超過85%的患者已經(jīng)能夠確定其準(zhǔn)確病因，絕大部分為良性病變所致，其中感染或炎癥最常見。比如說先天發(fā)育異常：前列腺小囊囊腫、射精管囊腫、精囊囊腫等；或者尿道炎、前列腺炎、附睪炎等一系列炎癥性的病因；還有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者腫瘤等因素；此外，高血壓、血友病或者其他一些引起出凝血異常的全身性疾病也會導(dǎo)致血精。

當(dāng)然，很多人可能是因?yàn)槭忠蛘咝越贿^度導(dǎo)致前列腺、精囊等頻繁的充血，可能引起小血管破裂而導(dǎo)致精液中出現(xiàn)明顯的血液。這也是臨床中很常見的一個(gè)原因，尤其是對于性活動比較旺盛的人來說。

由于出血的原因或者程度不同，血精的顏色也有所變化，比如尿道黏膜出血引起的血精是鮮紅色的，不與精液混勻，呈乳白色精液中混雜血絲。由各種炎癥、梗阻或外傷引起的血精則混合均勻，呈暗紅或咖啡色，當(dāng)然，如果出血量比較少，顏色可能偏淡一些。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，因此血精的情況會持續(xù)一段時(shí)間之后才消失。

出現(xiàn)血精后，還會有哪些癥狀？

出現(xiàn)血精的患者，還可能出現(xiàn)一些其他的不適癥狀，比如射精時(shí)疼痛，或者出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、早泄、不射精、頻繁遺精等性功能障礙。由于炎癥的存在，還可能出現(xiàn)尿道灼熱、刺痛感、尿頻、尿急、終末血尿、排尿困難等下尿路癥狀，以及陰囊、下腹部、會陰部及大腿內(nèi)側(cè)、腰骶部等區(qū)域的隱痛、脹痛或不適。如果這些癥狀很快就消失了，很多人可能并沒有什么心理壓力，但是就像開頭病例中患者表述的那樣，因?yàn)椴恢@是怎么回事，會不會影響自己的身體健康，有些人就會感覺“有點(diǎn)慌”，表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁等心理障礙。

所以，不要因?yàn)槌霈F(xiàn)血精就六神無主，可以先檢查一下精液常規(guī)，了解血精的程度順便評估一下精液質(zhì)量是不是受到了影響。此外，還可以檢查一下精漿生化以及一些炎性指標(biāo)，因?yàn)槎鄶?shù)的還是由于炎癥或者感染導(dǎo)致的。男性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體。

出現(xiàn)血精，該如何應(yīng)對？

在治療方面，如果是年齡小于40歲、偶發(fā)血精、無相關(guān)危險(xiǎn)因素或相關(guān)癥狀的年輕血精患者，主要還是緩解心理壓力，因?yàn)橛行r(shí)候都是一過性的血精，也不需要治療，自己就會好轉(zhuǎn)。對于性活動比較旺盛的年輕人來說，盡量不要縱欲過度，無論是性交還是手淫，當(dāng)然也不要經(jīng)常中斷性交，就案例中那樣，“女朋友總是給刺激”，刺激起來了又沒按流程完成接下來的幾個(gè)規(guī)定動作，長期以往就可能出現(xiàn)血精。有些人可能會說，“既然頻繁射精不好，那我把精液都保留住，不射精不就好了”。事實(shí)上，長期禁欲對身體也是相當(dāng)不好的，不要從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。對于以上這些情況，如果采取一個(gè)正確的性生活或者自慰的方式，一般無需治療，可以觀察等待，往往會自愈。

如果是因?yàn)槌粤怂幬锉热绨⑺酒チ忠鸬难Ｋ幒罂勺孕邢А６蚰系K、淋巴瘤、淀粉樣變、惡性高血壓、慢性肝病等導(dǎo)致的血精，需要應(yīng)針對原發(fā)病給予治療。

另外，很多人來就診是想讓醫(yī)生給開點(diǎn)藥吃，他們認(rèn)為只有開藥才是進(jìn)行治療了，沒開藥就沒有治療。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不正確的，有些情況像前面所說的，可能不需要開藥治療，有些情況需要治療相關(guān)的原發(fā)疾病，并不是所有人一上來就都需要開藥吃的。對于一些比如感染性疾病引起的血精，可以服用抗微生物藥物，對單純皰疹病毒、人乳頭狀病毒、巨細(xì)胞病毒等病毒感染者，可針對不同病毒給予相應(yīng)抗病毒治療。

對于一些懷疑性傳播性疾病、泌尿生殖系感染等導(dǎo)致血精及下尿路癥狀的患者，可以先做前列腺液或精液致病菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，再根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)藥物治療，常用的藥物有氟喹諾酮類、磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、抗厭氧菌類等。對于極少數(shù)是因?yàn)榧纳x感染的，還需要使用抗寄生蟲藥物。

此外，使用非甾體類抗炎藥物可減輕局部炎癥反應(yīng)，有助于改善癥狀。如果出血量較大，還可以使用止血藥物，比如肌肉注射巴曲亭等藥物。至于一些因?yàn)榫医Y(jié)石或者腫物引起的血精，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。

總之，出現(xiàn)血精并不可怕，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，往往可以獲得理想的效果。更重要的是，如何正確的預(yù)防和面對血精。

很多人出現(xiàn)血精會焦慮甚至心慌害怕，甚至還有人在想是不是得性病了或者得腫瘤了，精神壓力比較大，往往這時(shí)候血精還沒影響健康，自己先把自己嚇夠嗆。有些人的血精反復(fù)發(fā)作、久治不愈會導(dǎo)致抑郁焦慮、心理障礙、性功能障礙及其他疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，要擺正心態(tài)，積極面對。出現(xiàn)血精時(shí)不要慌張，除了到醫(yī)院接受必要的檢查和治療，自己還應(yīng)當(dāng)注意要保持愉快的心情。

如果是在急性血精出血期間，先避免房事，高掛“免戰(zhàn)牌”歇一段時(shí)間，避免出現(xiàn)反復(fù)血精，加重緊張情緒。血精消失后再休息1-2周，恢復(fù)后性交也不宜過頻過激烈。但是，也不要因?yàn)閾?dān)心再次出現(xiàn)血精就長期禁欲。必要時(shí)還可以找醫(yī)生定期進(jìn)行前列腺精囊按摩，可有效排出前列腺液或精液，緩解淤積造成的壓力升高所引起的不適癥狀，改善前列腺精囊血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和消退。不要吃辣椒等辛辣刺激的食物，別抽煙喝酒，別久坐，多喝水、別憋尿，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動鍛煉。