又稱體外受精-胚胎移植術(shù)(In Vitro Fertilization-Embryo transform,IVF-ET),也稱第一代試管嬰兒。是指分別將卵子與精子從人體內(nèi)取出,于體外受精,發(fā)育成胚胎后,再將胚胎移植回母體子宮,以達(dá)到受孕目的。1978年世界第一例試管嬰兒誕生,迄今為止,每年世界有數(shù)萬名試管嬰兒誕生。
試管嬰兒如何誕生的?
試管嬰兒可分4個步驟:促排卵-取卵-體外受精與胚胎培養(yǎng)-胚胎移植
一、促排卵
女性每個月經(jīng)周期早期會募集一批卵泡,稱竇卵泡。一般情況下,這批竇卵泡只有一個能發(fā)育成熟,并排出卵子,其余竇卵泡閉鎖,卵子凋亡。在IVF周期中,通過促排卵藥物,促使該月經(jīng)周期所有竇卵泡生長成為成熟卵泡。從月經(jīng)第2-5天開始,每天注射促排藥,共約11天左右,促排期間需動態(tài)監(jiān)測卵泡大小與血液激素水平。
二、取卵
待卵泡大小與激素水平達(dá)一定標(biāo)準(zhǔn)后,需一次性注射HCG(人促絨毛膜性腺激素)10000單位,36小時(shí)后取卵。靜脈麻醉下經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)穿刺取卵,手術(shù)時(shí)間10-20分鐘,創(chuàng)傷小,手術(shù)結(jié)束即可蘇醒,觀察2小時(shí)后可自由活動,無需住院不影響常規(guī)的生活起居,取卵同時(shí)男性手淫取精。
三、體外受精與胚胎培養(yǎng)
卵子取出后立即送往胚胎實(shí)驗(yàn)室,由胚胎專家進(jìn)行卵子受精,受精后培養(yǎng)3-5天形成胚胎。
四、胚胎移植
胚胎培養(yǎng)后,根據(jù)胚胎形態(tài)選出最優(yōu)質(zhì)的2-3個胚胎,通過移植管移植入子宮,移植后需每天注射黃體酮,移植后14天抽血測HCG確定是否生化懷孕,如懷孕需注射到孕12周。一般于移植后4周測到胎心,確定宮內(nèi)活胎。